Clínica de Podología y Fisioterapia

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Podólogo y Fisioterapéuta en Alcalá de Henares
Podólogo Alcalá de Henares

Dolor de hombros o síndrome subacromial · Fisioterapia Alcalá de Henares (Madrid)

Hombros Síndrome Subacromial

La patología más frecuente del hombro es El síndrome subacromial .Los tendones que forman el manguito de los rotadores se lesionan al deslizarse debajo del arco coracoacromial. Encima de la cabeza del húmero esta el arco coracoacromial. Este arco está formado por:

La articulación acromioclavicular ,el acromion, el ligamento coracoacromial y la apófisis coracoides.

Por debajo de este arco está el manguito de los rotadores y la porción larga del bíceps. El manguito de los rotadores está formado por los tendones de cuatro músculos que son el subescapular, el supraespinoso, el infraespinoso y el redondo menor. La función del manguito es contrarrestar la acción del deltoides que tiende a ascender el húmero estabilizando la articulación del hombro. Durante los primeros 60º de flexión este par de fuerzas produce la rotación de la cabeza humeral. El manguito realiza la flexión y la rotación externa.

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Sintomas del síndrome subacromial

En 1972, Neer describió el síndrome de roce o impigement, antes conocido como síndrome subacromial, enumerando tres estadios:

Estadio 1: edema e inflamación del tendón supraespinoso. Se trata de una lesión reversible que cursa con dolor en la cara anterior y/o lateral del hombro de agudización nocturna. Existe dolor a la palpación. 

Estadio 2: fibrosis y engrosamiento. En este estadio la bolsa serosa suacromiodeltoidea esta engrosada aumentando la compresión del manguito de los rotadores. En la exploración hay crepitación y limitación de la movilidad activa y pasiva. 

Estadio 3: rotura del manguito. Hay roturas agudas y roturas crónicas. Las agudas son fruto de un traumatismo, caida sobre el hombro o levantamiento de peso. Las roturas crónicas se producen por la degeneración y traumatismos del manguito.

Tratamiento fisioterapéutico del sindrome subacromial

Siempre que no haya rotura total del manguito de los rotadores y el paciente sea incapaz de levantar el brazo más de 90º, el mejor tratamiento es la fisioterapia.

Por medio de ejercicios específicos dirigidos por el Fisioterapeuta, movilizaciones, desbloqueos, tracciones, masajes se consiguen muy buenos resultados.

La Fisioterapia del hombro es más difícil que la de cualquier otra articulación, necesitando la colaboración entre paciente, y Fisioterapeuta.

La mayoría de los síndromes subacromiales pueden ser tratados con éxito mediante Fisioterapia y ciertos ejercicios que se pueden hacer en casa. La meta es mejorar el dolor, fortalecer los músculos y aumentar el movimiento del hombro. La Fisioterapia puede durar desde unas semanas hasta unos meses.

Como prevenir el dolor de hombros

La manera más natural y efectiva de mantener los hombros sin dolor es una serie ejercicios practicados con una periocidad de 2/3 veces por semana. Estos ejercicios tienen que tener por objetivo que la articulación del hombro pierda el menor recorrido posible. El hombro tiene muchos ejes de movimiento, es muy flexible y al mismo tiempo muy frágil. Su falta de uso hace que vaya perdiendo fuerza toda la musculatura que tiene alrededor y al mismo tiempo pierde movimiento. La articulación se  descompensa….hay unos músculos acortados por hipertrofia y otros elongados….provocando tendinitis, dolor e inmovilización, con lo que el dolor aumenta y es necesario buscar un profesional de la Fisioterapia para corregir esos desequilibrios y notar la mejoría en cuanto al dolor y la impotencia funcional.

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